在IVF中使用一个胚胎不会降低出生率

时间:2019-04-05
作者:干谗伫

纽约(路透社健康) - 来自爱荷华州生育中心的一项新研究发现,在体外受精(IVF)期间植入一个胚胎的妇女并没有降低生育婴儿的机会,但这确实意味着生育双胞胎的女性更少。

IVF传统上涉及植入多个胚胎,众所周知,这会使女性患双胞胎的几率增加许多倍。 多胎妊娠会给母亲和婴儿带来一定的风险,包括怀孕期间的糖尿病,早产和脑瘫。

来自爱荷华州爱荷华大学的Jessica Kresowik博士表示,她和她的同事认为他们诊所的双胞胎费率过高 - 所以他们开始要求有很大机会怀孕的年轻女性只植入一个胚胎。

她告诉路透社记者,目标是“一次增加一个健康宝宝的结果”。

Kresowik及其同事在“生育与不育”杂志上写道,婴儿通过试管婴儿每年只占美国新生儿的百分之一,但是IVF负责17%的双胞胎。

根据美国生殖医学会的报告,35岁以下的女性不应该植入两个以上的胚胎 - 医生应该考虑只使用一个胚胎。

研究人员指出,在美国,这些指导方针已经“慢慢采用”,许多诊所仍然在年轻健康的女性中植入多个胚胎。

“在过去,你确实需要植入多个胚胎以维持这些怀孕率,”Kresowik说,并补充说,在技术改进之前,医生可能会同时使用六个胚胎,希望这会导致怀孕。

现在,她说,更多的中心正在提供单胚胎作为患者的选择。

2004年,Kresowik生育诊所的政策是使用单个胚胎对所有38岁以下的女性进行第一轮IVF并且有其他预示良好结果的迹象。

研究人员收集了该实践开始前五年和五年后IVF结果的数据。 事实证明,由于政策的原因,诊所的出生率没有受到影响 - 事实上,它们随着时间的推移而有所改善。

在单胚胎政策出台之前,所有38岁以下的女性中有51%怀孕并生下了活婴,而之后这一比例为56%。

当政策到位时,出生人数倍数的女性比例从35%下降到不到18%。

在符合标准且从2004年开始单胚胎移植的364名女性中,65%生下了活婴儿,超过3%的女性生了双胞胎或其他倍数。

克雷索维克表示,这项研究可以“作为其他生育诊所的模范”,希望降低双胞胎率。

“像这样的政策是一个好主意,”新罕布什尔州黎巴嫩达特茅斯 - 希区柯克医疗中心的生育专家朱迪斯特恩说,他没有参与这项新的研究。

她告诉路透社记者,调查结果显示“它可以发挥作用。 你真的可以转向单胚胎转移,让它给你很大的成功率,而且真正的低倍率。“

来自纽约大学生育中心的Nicole Noyes博士表示,她的团队在理想情况下也使用单胚胎转移获得了成功。

如果医生找到优质的胚胎,她告诉路透社健康,“而且你的预后患者很好,只需要一个胚胎就可以降低怀孕率。”

Kresowik说,另一项重要发现是,该政策实施后,该诊所没有更少的女性寻求治疗。 她说,有些女性希望在体外受精期间生下双胞胎,如果她们没有完全意识到所涉及的风险,将其视为“一种有效的繁殖方式” - 但他们似乎并没有蜂拥而至。

“如果你的医生告诉你,'我认为你应该植入一个胚胎,'这是件好事,”她总结道。

消息来源: 生育与不育,2011年9月29日在线。

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