哮喘药物可能会增加孩子的攻击:报告

时间:2019-11-29
作者:齐藉惆

纽约(路透社健康) - 根据美国食品和药物管理局的一项新分析,用于预防哮喘患者喘息和呼吸急促的一类药物可能会增加孩子因哮喘发作而住院的风险。

然而,研究人员表示,当药物(称为长效β-激动剂或LABAs)与吸入皮质类固醇药物联合使用时,额外风险可能会消失。

“这些研究证实了我们在FDA的建议,这些建议已经(在药物标签上)儿童和青少年在一种哮喘产品中一起使用吸入皮质类固醇和LABAs,”领导该研究的Ann McMahon博士说。

但是,她补充说,研究人员并不完全相信他们吸入皮质类固醇的数据可以带走所有额外的风险。

据美国疾病控制和预防中心统计,美国有700万儿童患有哮喘(约占9%),近年来这一比例一直在稳步攀升。

一些患有哮喘的儿童和成人被规定用于放松呼吸道周围的肌肉并预防喘息等症状。 但也有证据表明长期使用这些药物可能会略微增加突发严重症状的风险。

LABAs也被慢性阻塞性肺病或COPD患者使用。

FDA报告结合了100多项研究的安全性数据,其中包括约60,000名哮喘患者。 最初的试验是由销售LABAs的公司完成的。

这些药物包括默克公司的Foradil和GlaxoSmithKline的Serevent。

与未接受LABAs治疗的所有患者相比,接受药物处方的成人和儿童最终入院的可能性高27%,或者在极少数情况下因哮喘发作而死亡或需要插管。

在最年轻的研究参与者中,这种额外风险最大。 服用LABA的4至11岁儿童与没有服用药物的患者相比,哮喘相关住院治疗的可能性高67%。

这意味着,在一年的时间内,每100名接受LABAs治疗的孩子将有三次住院治疗。

根据Pediatrics发表的报告,少数经常服用吸入皮质类固醇和LABA的所有年龄段的人都没有任何额外的住院风险。

“虽然我们能够有点放心......这是一个足够小的样本,我们感到不自信,我们需要进一步分析,”麦克马洪告诉路透社健康。

单独服用LABAs的人发现额外的住院风险并不新鲜。 去年,在其他研究表明存在风险之后,FDA开始要求制药商在LABA标签上写明,如果没有像吸入皮质类固醇这样的长期哮喘控制药物,就不应该使用这些药物。

一些哮喘药物,包括GlaxoSmithKline的Advair和AstraZeneca的Symbicort,含有LABA和皮质类固醇。 FDA推荐这种用于哮喘儿童的联合产品。

来自波士顿哈佛医学院的哮喘研究员Scott Weiss博士说:“本文中的新内​​容......他们突出了这样一个事实:当单独服用LABA时,年龄较小的儿童可能会有更高的风险”。谁没有参与报告。

Weiss报告了与制药公司Novartis的财务关系,之前与GlaxoSmithKline和AstraZeneca有关。

McMahon表示,该分析并非旨在检查由于LABA在儿童中使用而导致额外风险的原因,并且不想推测。 但Weiss说这可能与他们较小的航空公司有关。

他同意,未来的研究必须直接关注LABA用户的严重攻击问题,以确定这些攻击背后的根本原因 - 以及它们是否直接归因于药物本身。

不过,他告诉路透社记者,“没有人真正自行开具LABA - 基本上不在市场上。”

消息来源: Pediatrics,2011年10月24日在线。

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