癌症患者的生育问题也可能带来法律上的麻烦

时间:2019-04-05
作者:欧阳枪辏

(路透社健康) - 一群美国医生和律师表示,生殖技术使癌症幸存者更容易开始治疗,尽管治疗后不能生育,但一些患者仍可能发现他们未来的父母身份计划受到法律并发症的破坏。

一些肿瘤,以及许多类型的化疗和放射,可使癌症患者不能生育。 通常,患者可以推迟几周的初始癌症治疗,以进行生育保护工作,其中可能包括女性的卵子或胚胎冷冻以及男性的精子库。

虽然这些努力并不能保证,但它们可以让一个家庭开始行动。

问题在于,即使技术有效,捐赠遗传材料制作婴儿也需要不止一个人,当不是每个人都同意如何进行时,法院可以参与进来,Foley和Lardner的律师Ehren Fournier在芝加哥,JAMA Oncology认为。

“有关生育保存的决定需要迅速做出,以便患者可以开始他们的肿瘤科医生的治疗计划,”Fournier通过电子邮件说。 “很难期望患者在面对那些竞争压力的同时,试图预测其生育治疗的未来法律后果。”

例如,当癌症患者在癌症治疗之前用自己的卵子和供体精子制造冷冻胚胎时,可能会要求法院决定,但捐赠者后来决定他不想让他的精子用于生育孩子。 特别是如果捐赠者是她的伴侣或配偶,并且这对夫妇分开或离婚,他可能主张不生育她的孩子的权利。

Fournier写道,为了减少将病人推入这个法律泥潭的可能性,医生应该了解他们所在州的法律方法,并确保患者咨询律师,以便为将来使用任何捐赠的遗传物质制定合同。

虽然可以通过生育同意协议来避免这种类型的争议,这些协议将合伙人和配偶视为匿名精子捐赠者并要求他们放弃任何未来的胚胎权利,但这种选择可能不会吸引浪漫关系中的夫妻,Clarisa Gracia博士费城宾夕法尼亚大学及其同事在一篇随刊社论中指出。

“一般来说,我建议冷冻配子(精子或卵子)而不是未婚夫妇的胚胎,”格拉西亚通过电子邮件说。 “这是防止与合作伙伴发生任何法律纠纷的唯一方法。”

芝加哥西北大学的Teresa Woodruff及其同事在该杂志的另一篇观点文章中指出,患者还需要认识到不育症并不是与癌症相关的唯一生殖健康问题。

他们写道,医生仍然需要讨论避孕问题,因为一些患者在癌症治疗期间仍可能怀孕或生孩子。

伍德拉夫在电子邮件中指出,当卵巢或睾丸因治疗而受损时,这会影响所产生的激素量,对生殖和性健康产生影响。 荷尔蒙的变化可能意味着年轻患者不会经历自然的青春期,尤其是年轻女性可能会经历更年期的早期。

“在第一次消毒治疗之前,癌症患者立即需要保护他们的生育能力,”伍德拉夫说。 “关注整体生殖健康对于那些已经拥有自己希望的孩子数量的人来说也很重要 - 所以我们尽量不把讨论局限于生育能力。”

消息来源: 和 JAMA Oncology,2016年1月28日在线。

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